Enfermedad diarreica aguda por Escherichia coli enteropatógenas en Colombia / Acute diarrheal disease caused by enteropathogenic Escherichia coli in Colombia

Intestinal Escherichia coli pathogens are leading causes of acute diarrheal disease in children less than 5 years in Latin America, Africa and Asia and a leading cause of death in children living in poorest communities in Africa and South East Asia. Studies on the role of E. coli pathogens in childhood diarrhea in Colombia and other countries in Latin America are limited due to the lack of detection assays in clinical laboratories at the main urban medical centers. Recent studies report that enterotoxigenic E. coli is the most common E. coli pathogens associated with diarrhea in children less than 5 years of age. Other E. coli pathotypes have been detected in children with diarrhea including enteropathogenic, enteroaggregative, shiga-toxin producing and diffusely adherent E. coli. It was also found that meat and vegetables at retail stores are contaminated with Shiga-toxin producing E. coli and enteroaggregative E. coli, suggesting that food products are involved in transmission and infection of the susceptible host. More studies are necessary to evaluate the mechanisms of transmission, the impact on the epidemiology of diarrheal disease, and management strategies and prevention of these pathogens affecting the pediatric population in Colombia.

Las cepas de E. coli enteropatógenas son causas importantes de la enfermedad diarreica aguda (EDA) en niños bajo 5 años de edad en América Latina, África y Asia y están asociadas a alta mortalidad en niños en las comunidades más pobres de África y el Sudeste Asiático. Estudios sobre el papel de las variedades de E. coli entero-patógenas en la EDA infantil en Colombia y otros países de América Latina son limitados debido a la carencia de ensayos para detección de estos patógenos en los laboratorios clínicos de centros de salud. Estudios recientes han reportado la detección de E. coli enteropatógenas en Colombia, siendo E. coli enterotoxigénica la cepa más frecuentemente asociada a diarrea en niños bajo 5 años. Otros patógenos detectados en estos pacientes incluyen E. coli enteroagregativa, enteropatógena "clásica", productora de toxina Shiga, y de adherencia difusa. Con base en estudios que reportan la presencia de E. coli productora de toxina Shiga y E. coli enteroagregativa en carnes y vegetales en supermercados, se cree que productos alimentarios contaminados contribuyen a la transmisión de estos patógenos y a la infección del hospedero susceptible. Más estudios son necesarios para evaluar los mecanismos de transmisión, el impacto en la epidemiologia de la EDA, y las pautas de manejo y prevención de estos patógenos que afectan la población pediátrica en Colombia.

Síndrome metabólico y complicaciones durante anestesia general / Metabolic Syndrome and General Anesthesia Complications

El síndrome metabólico es una entidad basada en cinco criterios clínicos asociada a un riesgo elevado de enfermedades cardiovasculares y de diabetes mellitus1. El síndrome metabólico fue descrito hace varias décadas y su definición ha sido objeto de controversias y desacuerdos a lo largo de su historia, al punto de que diversas entidades de salud en Europa y Estados Unidos han venido disputándose la validez de sus criterios diagnósticos y su definición. Más aún, algunos estudios han dejado en entredicho su utilidad como factor de riesgo de enfermedad cardiovascular2-4. A pesar de la controversia sobre su definición y sobre su utilidad en el reconocimiento de riesgo cardiovascular, es claro que el número de casos de síndrome metabólico en la población mundial ha venido en aumento, al igual que el número de informes que implican a esta entidad como factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas y de complicaciones durante anestesia general.

Cómo llenar la brecha translacional en anestesiología pediátrica: [editoriales] / Filling the translational gap in pediatric anesthesiology: [editorial]

Desde el descubrimiento del éter como anestésico hace más de 150 años por William T. Morton en Boston, Estados Unidos ha habido avances dramáticos en la anestesiología. El éter fue reemplazado por otros anestésicos volátiles seguros y se desarrollaron agentes intravenosos, con efectos variados en el sistema nervioso central dependiendo de las necesidades clínicas específicas. Los ventiladores fueron incorporados para proveer ventilación y anestesia. El campo de la anestesiología se ha expandido del manejo del dolor hasta el cuidado crítico de pacientes. La alta tecnología puede proveer no sólo respiración a pacientes con falla respiratoria, sino tambien circulación a pacientes con falla cardíaca con dispositivos de asistencia ventricular, o soporte cardiopulmonar a pacientes en falla cardiopulmonar a través de máquinas de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO)...